Co je to expoziční test

Pacienti, kteří měli naordinovánu bezlepkovou dietu tzv. na zkoušku bez předchozího vyšetření, musí na přechodnou dobu zařadit do jídelníčku potraviny s lepkem, aby bylo možné potvrdit nebo vyloučit diagnózu. Tomuto postupu říkáme expoziční test s lepkem.

Expoziční test s lepkem lze definovat jako záměrné podávání buď stravy obsahující lepek nebo „čistý“ lepek. V prvním případě množství přijatého lepku pouze odhadujeme (např. 1-2 plátky tmavého chleba denně), naopak ve druhém případě lze expoziční test kvantifikovat přesněji (např. 1 gram lepku denně). Během expozičního testu musí být pacient pod lékařskou kontrolou, v určitých časových intervalech jsou vyšetřovány protilátky proti endomysiu. Smyslem těchto kontrol je zabránit většímu nebo dokonce trvalému poškození pacienta. U většiny pacientů by měl být expoziční test ukončen enterobiopsií. Je nezbytné, aby lékař při hodnocení provedených vyšetření (enterobiopsie, protilátky proti endomysiu) vždy pečlivě posoudil, zda „zátěž“ lepkem u vyšetřovaného pacienta byla skutečně dostatečná, zvláště v rodině, kde někdo z jejich členů dodržuje bezlepkovou dietu.